過敏是一種嚴重危害兒童健康的慢性疾病，這在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ姟＿^敏反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上稱之為“變態(tài)反應(yīng)”，顧名思義是指（非常態(tài)的）機體的一種異常的免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。

人們在受到細菌或病毒感染時，體內(nèi)就會產(chǎn)生抗體，幫助戰(zhàn)勝感染的侵襲，并可以預(yù)防再次被感染。而過敏體質(zhì)的人，在接觸了植物花粉、屋塵微粒、動物皮毛、特殊食物等物質(zhì)之后，體內(nèi)產(chǎn)生一種抗體，它是血清中一種免疫球蛋白。這種抗體結(jié)合到皮膚或黏膜中的肥大細胞上，當再次接觸到上述過敏物時，它可以引起肥大細胞釋放一些過敏介質(zhì)如組胺等，這些過敏介質(zhì)可以引起蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘等。

[過敏是怎么發(fā)生的？]

過敏癥狀是個逐漸發(fā)展的過程。在新生兒早期，以對食品過敏和濕疹為主，但到了2至3歲時，支氣管哮喘的癥狀漸漸增多，之后到了學(xué)齡前，即5至6歲時，過敏性鼻炎的癥狀越來越明顯。

另外，過敏性疾病和遺傳基因有一定的關(guān)系，醫(yī)學(xué)上稱為傾向性遺傳。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母雙方均沒有任何的過敏家族史，其下一代發(fā)生過敏的機會為19%；父母其中一方有過敏性癥狀或疾病，其下一代發(fā)生過敏的機會上升為32%；當父母雙方都有過敏性疾病時，下一代發(fā)生過敏的機會可高達84%。

[如何確定孩子可能過敏？]

年輕的父母一般可根據(jù)下列情形而高度懷疑孩子得了過敏癥：

比如有過敏的家族史，小時候有異位性（特應(yīng)性）皮炎，以后罹患其他過敏疾病的機會大增；或每次“感冒”皆伴有喘鳴；有慢性咳嗽，尤其半夜清晨時癥狀特別明顯；清晨起床后常會連續(xù)打噴嚏、覺得喉嚨有痰；時常覺得鼻塞、鼻癢、眼癢，特別是在整理物品、衣物時；運動后或吃了冰冷食物后劇烈咳嗽；或伴有固定的皮膚癢疹，流汗時特別癢等癥狀。此時家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院就診。

[讓我們一起了解過敏原]

過敏是由多種因素造成的，遺傳因素只是一方面，環(huán)境因素是非常重要的。

世界上千千萬萬的物質(zhì)，都可能成為各種過敏性疾病的過敏原。而城市型污染物（各種物理化學(xué)因素）、精神壓力等也會誘發(fā)過敏的發(fā)生。臨床常見的過敏原有塵螨、動物的皮毛、霉菌、花粉、吸煙等。

1.塵螨過敏

塵螨是一種很小的蟲子，肉眼幾乎看不到，長約0.25毫米，似針尖大小，其形狀為圓形或橢圓形，屬于節(jié)肢動物，種類多達36種。與過敏哮喘有關(guān)的主要是戶塵螨和粉塵螨兩種，螨在溫暖潮濕的環(huán)境中易于生存和繁殖。

粉塵螨主要是在面粉里頭生長的。有的人一到糧店就過敏，不是面粉引起而是其中的粉塵螨所致。

戶塵螨在室內(nèi)，它的分泌物和尸體碎屑大量存在于屋塵、粉塵中，隨時可以吸入氣道，很容易引起吸入性過敏，確實很難防范。

2.霉菌過敏

霉菌是自然界廣泛存在的，在室內(nèi)和室外均能生長，產(chǎn)生孢子和菌絲，當空氣中霉菌濃度達到一定數(shù)量時就可導(dǎo)致過敏患者出現(xiàn)過敏癥狀。

霉菌喜歡生長在潮濕的地方，浴室用品、空調(diào)濾網(wǎng)、室內(nèi)長久擱置的食物或水果皮上，甚至地板底下都可能有發(fā)霉的現(xiàn)象，這樣就使得空氣里霉菌的密度比較高。

3.寵物過敏

過敏性哮喘實際上就是發(fā)生在下呼吸道的過敏反應(yīng)。如果孩子對羽毛、皮毛過敏，則絕不應(yīng)該在家里養(yǎng)小動物。

小動物及其皮屑、毛發(fā)、唾液、糞便是強致敏原，即使現(xiàn)在不過敏，如果密切接觸，隨時可以成為患兒的致敏原，使得過敏加重或哮喘發(fā)作以致不易控制。

4.花粉過敏

根據(jù)花粉傳播的不同時間大致可分為三類：樹木花粉，多在春季授粉；牧草花粉，多在夏季授粉；雜草花粉，多在秋季授粉，此時空氣中花粉濃度高，尤其在夏秋之交的時候，北京過敏的人就增多了。我國北方引起過敏的主要是蒿草花粉和葎草花粉。

花粉過敏是無法完全避免的，花粉高峰期要盡量減少外出，不要到樹木花草多的公園或野外活動。此時外出應(yīng)盡量戴口罩。在家要關(guān)閉門窗，可有效防止刮風時將花粉帶入室內(nèi)。

5.食物過敏

引起食物過敏的原因很多，能引起過敏的食物主要是有蛋白質(zhì)的食品。

食物過敏表現(xiàn)在皮膚可以有濕疹（俗稱奶癬）、蕁麻疹（又叫風疙瘩）、唇周或眼瞼水腫等；也可以有胃腸道的不適，如嘔吐、腹瀉、血便、無故拒奶、便秘等；還可以有氣喘、頻繁咳嗽、流涕等呼吸道的癥狀。嚴重的還可以出現(xiàn)全身癥狀。食物過敏治療的關(guān)鍵在于回避已知過敏的食物，包括含有這些過敏成分的其他制品。如牛奶過敏的嬰兒，短期內(nèi)不要吃含有牛奶蛋白的米粉或蛋糕等食物。

小孩在兩歲之內(nèi)食物過敏是比較多見的，隨著年齡的增長，免疫力和腸道的防御功能改善以后就好轉(zhuǎn)了。

6.其他過敏

戒煙是要特別強調(diào)的，希望有哮喘兒童的家里，父母盡量把煙戒了，因為小孩子的支氣管對刺激很敏感，聞到煙味等刺激氣體后可造成劇烈咳嗽，以致哮喘發(fā)作。

蟑螂過敏也不少見，通過整頓環(huán)境，消滅蟑螂的隱蔽處所及使用滅蟑藥來殺滅蟑螂，預(yù)防蟑螂過敏。殺滅蟑螂后要徹底清除蟑螂的尸體及排泄物。這都是需要我們注意的。蠶絲過敏在北方較少見，對蠶絲過敏者主要是絲綿，冬季反復(fù)發(fā)作的哮喘應(yīng)考慮有否蠶絲過敏的可能。診斷蠶絲過敏應(yīng)觀察其發(fā)病與好轉(zhuǎn)，與接觸和離開蠶絲的環(huán)境是否有關(guān)。

藥物引起過敏臨床較常見。阿司匹林這類藥可引起哮喘發(fā)作，所以用退燒藥的時候要注意。現(xiàn)在用抗生素太多，如果亂用是可以引起過敏的，不只是引起體內(nèi)菌群紊亂，對食欲、腎功能等各方面也有影響。

現(xiàn)在空氣污染很嚴重，房屋的裝修材料、汽車尾氣、發(fā)膠、蚊香等，還有許許多多的過敏原不為人們熟知，所有這些都是造成哮喘的誘發(fā)因素。

[過敏原的檢測方法]（1）皮膚點刺：過敏原可以做這項檢查，就是將哮喘病人常見的易引起過敏的物質(zhì)經(jīng)科學(xué)方法處理制成提取液用于皮膚點刺檢查，觀察皮膚反應(yīng)。如果局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、風團、發(fā)癢，說明患兒可能對該物質(zhì)過敏，供預(yù)防和治療哮喘參考。

（2）血清過敏原特異性IgE測定（CAP）：可用于各個年齡段的兒童，需要取靜脈血檢查。檢測獲得的陽性結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和回避實驗確定過敏原種類。

[控制塵螨應(yīng)采取的措施]（1）每周清洗一次床單、被罩、枕頭套，盡可能使用高溫來洗滌（60℃以上為最佳）。經(jīng)常讓寢具通通風、勤曬太陽。枕芯和被子最好選用化學(xué)纖維材料的，不要用羽毛或蕎麥皮、蠶絲這類天然材料，因其本身可能引起過敏，也不要用海綿的枕芯。

（2）盡量不玩毛絨玩具，如果孩子非要玩不可，那么每周用60℃以上的熱水洗滌一次。

（3）裝有軟墊的床頭板、布藝沙發(fā)、軟墊椅都可提供塵螨最好的寄生環(huán)境，所以最好不用。

（4）避免使用易積灰的厚重窗簾，可選用簡單的易清洗的純棉窗簾。

（5）避免使用地毯，可選用易于清理的硬木地板或瓷磚地面，每日擦拭，注意墻角和家具的底部和縫隙處。

（6）勤通風，每天最少兩次，每次半小時，以降低室內(nèi)的濕度。

（7）也可以使用防螨的被罩、枕套和床單，這種材質(zhì)可以流通空氣，但織法細密，所以塵螨及排泄物不易積存。

（8）將衣物放入衣柜內(nèi)，不要長時間掛在室內(nèi)堆積塵土。

（9）居室清掃要徹底，不留死角?？蛇x擇對塵螨過敏患者不在家時打掃衛(wèi)生。打掃衛(wèi)生時用濕抹布擦拭灰塵，從而減少塵土漂浮在空氣中。

（10）使用空調(diào)的家庭，建議您每月對空調(diào)過濾網(wǎng)用流動水沖洗一次。

（11）書籍應(yīng)放在封閉的書柜內(nèi)，舊報刊、雜志及其他容易積塵的物品應(yīng)移出室內(nèi)。

[避免霉菌過敏應(yīng)采取的措施]（1）首先應(yīng)避開潮濕的房間，如地下室，勿使用加濕器。

（2）衛(wèi)生間的地面和墻壁應(yīng)該經(jīng)常擦洗保持光潔，浴簾亦要經(jīng)常清洗，避免霉菌生長。

（3）墻壁天花板上有大片霉斑時也可選用防水、防霉好的乳膠漆重新粉刷。

（4）保持室內(nèi)干爽、通風?？墒褂贸凉駲C讓家中濕度保持在50%以下，以抑制霉菌的生長。

（5）有霉味的地毯、紡織品及書籍均要拿走。霉菌也可生長在土壤中，室內(nèi)盡量不要擺放盆栽植物。

（6）垃圾桶應(yīng)放在室外，并每天倒掉垃圾，定期清理垃圾桶及垃圾桶的蓋子內(nèi)外。

（7）經(jīng)常給冰箱除霜、清洗并保持干燥防止霉菌生長。

（8）使用空氣過濾器和空調(diào)的家庭，要定期用流動水清洗或更換過濾網(wǎng)。